在运动或日常活动中,肌肉创伤是很常见的情况。以前,当我们受伤后,大家都熟知的处理方法是RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压(Compress)、抬高(Elevation)。但近年来,随着研究的深入,一种新的处理原则“PEACE&LOVE”逐渐受到关注。
传统RICE原则的局限
以前,冰敷被广泛应用于肌肉创伤的初期处理,人们认为它可以减少肿胀、缓解疼痛。但实际上,冰敷虽然在一定程度上能起到镇痛的作用,但它也可能破坏炎症反应、延缓炎症细胞的浸润和血管生成,从而阻碍损伤的修复。加布·米尔金医生在1978年首次提出RICE原则,而如今他也不再支持冰敷这一环节。
身体的自我修复机制
当肌肉受到创伤时,我们的身体会启动一个自然的修复过程,这个过程主要分为两步。第一步是清除受损的组织和细胞,就像打扫战场一样,把那些坏掉的“零件”清理掉,生理学家把这些受损的部分称为“废物”。第二步则是再生新的肌肉纤维和结缔组织,让受伤的肌肉重新恢复活力和功能。
PEACE&LOVE原则的优势
在2019年,加拿大的研究人员在《英国运动医学杂志》上推荐了“PEACE&LOVE”原则,为肌肉创伤的恢复提供了更全面和科学的方法。具体内容如下:
PEACE原则(急性期处理)
- Protect(保护):在受伤后的最初1-3天,要限制损伤部位的活动,避免进一步损伤。但需要注意的是,长时间制动可能会降低软组织强度,所以当疼痛逐渐减轻时,应适当开始活动。
- Elevate(抬高):将患肢抬高至高于心脏的位置,这样可以促进组织间液流出,减轻水肿,为损伤组织的恢复创造更好的条件。
- Avoid anti-inflammatory modalities(避免使用抗炎药物):不同阶段的炎症其实有助于软组织更好地再生,而使用抗炎药物,尤其是较高剂量时,可能会对后期愈合产生负面影响,所以要尽量避免使用镇痛消炎药。
- Compress(加压):尽快使用医用胶带或弹性绷带进行加压包扎,这可以稳定伤处,减少局部二次损害,限制局部组织出血和水肿,同时还能起到镇痛的效果。
- Educate(教育):正确的观念及认知对于损伤的恢复至关重要。受伤后早期,完全依靠被动疗法从长远来看效果可能适得其反,积极而主动的康复才有助于加快恢复进程。
LOVE原则(急性期过后处理)
- Load(负荷):在不加剧疼痛的前提下,应尽快恢复日常活动,适当的关节负重可以促进肌肉、肌腱和韧带的修复、重塑以及增加软组织的耐受能力。
- Optimism(乐观):保持乐观积极的心态,这在康复过程中起着关键作用,抑郁、恐惧等不良心理可能会导致预后较差。
- Vascularisation(血管形成):包括有氧运动在内的身体活动是软组织损伤恢复的基石,无痛的有氧运动应在受伤几天后就开始,以增加受损部位的血流量。
- Exercise(锻炼):科学合理的康复练习有助于损伤后早期运动能力、力量和本体感觉的恢复,同时可以减少损伤再次发生的概率,但要注意锻炼过程中的强度,全程需保持无痛。
当我们遭遇肌肉创伤时,不要再盲目地依赖冰敷或使用抗炎药物。在受伤初期,应遵循PEACE原则,做好保护、抬高、加压等处理,同时避免抗炎药物的使用,并树立正确的康复观念。而当急性期过后,就要积极践行LOVE原则,适当活动、保持乐观心态、进行有氧运动和科学锻炼。当然,每个人的创伤情况和身体状况都有所不同,如果受伤情况较为严重或对恢复过程有任何疑问,一定要及时咨询医生或专业的康复治疗师,让我们的身体在科学的指导下更快更好地恢复。